Dans ce cas, votre dentiste va devoir traiter les canaux des dents pour ôter tout le nerf de façon à ce que rien ne reste qui puisse s’infecter par la suite : c’est la dévitalisation de la dent. De suite après, les canaux devront être obturés de manière bien étanche pour que les bactéries ne puissent pas remonter le long des canaux jusque dans l’os au bout de la racine.
DANS LE MÊME BUT, DE MANIÈRE À ÉTANCHER CETTE OBTURATION, TOUTE DENT DÉVITALISÉE DOIT ÊTRE COURONNÉE.
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Les couronnes sont de deux types : en métal, habituellement facturées 330 € dans les cabinets dentaires, et les couronnes esthétiques en céramique qui sont facturées de 540 à 620 €.
C’est sur le remboursement des couronnes et autres prothèses que la sécu est la plus tordue : le prix de base du remboursement n’a pas varié depuis…1988. Par contre, même conventionné, votre praticien est libre de pratiquer les tarifs qu’il désire, charge aux mutuelles de rembourser (ou pas !) la différence. Ce système de compensation, qui permet à votre dentiste de gagner de l’argent sur des prothèses non remboursées par la sécu pour compenser ce qu’il perd sur les soins remboursés (on dit “opposables car les tarifs sont imposés par la sécu) atteint aujourd’hui ses limites. Mais il permet à la sécu de garder les soins dentaires dans son giron, pour des raisons idéologiques, prétendant tout rembourser mais sans que cela lui coûte cher, puisqu’elle exploite les chirurgiens-dentistes en les faisant travailler en-dessous de leur prix de revient pour les soins, et se décharge des remboursements plus importants sur les mutuelles.
A titre d’exemple, il faut savoir que le traitement des racines d’une dent est un acte long, complexe et qui demande un plateau technique lourd si l’on veut l’exécuter dans les meilleures conditions. Il est honoré à hauteur de …88€ maximum par la sécu, là ou dans la plupart des pays civilisés, le même acte est honoré à hauteur de 300€( Portugal) et jusqu’à 1500$ aux Etats-Unis. D’où le prix de la couronne, acte simple à réaliser, trés cher en France, beaucoup moins ailleurs.
LORSQUE LA DENT NE PEUT ÊTRE SAUVÉE
Dans certains cas, il arrive que la dent soit trop délabrée pour être récupérable.
La seule solution est alors de l’extraire. Cette intervention bénigne se fait sous anesthésie locale et est indolore.
Parfois, les suites opératoires sont délicates, surtout chez les fumeurs, mais cela reste exceptionnel.
Par suite et le plus rapidement possible, il faudra remplacer la dent, à la fois pour redonner une capacité de mastication correcte et pour éviter que par effet domino, les autres dents ne se déplacent et deviennent inutilisables.
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Si les dents de part et d’autre de la dent extraite sont intactes, il faudra plutôt faire un implant, qui pour le même prix qu’un bridge (non remboursable par la sécurité sociale dans ce cas) remplacera la dent sans détruire les dents adjacentes.
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Lorsque plusieurs dents manquent à l’appel, le choix doit se faire alors entre plusieurs implants, s’il y a assez d’os et que vous avez les moyens ; un bridge de grande étendue, qui n’est pas toujours techniquement possible, et parfois pas souhaitable ; et un appareil amovible en acier et résine appelé « stellite ».
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TRÈS IMPORTANT :
Dans un édentement de grande étendue, lorsque les dents restantes sont intactes et que le patient n’a pas les moyens de faire des implants, il vaut mieux remplacer les dents absentes par un stellite, qui a l’avantage de ne pas abîmer les dents sur lesquelles il s’appuie.
En effet, le fait de porter un stellite pendant plusieurs années n’empêche absolument pas de faire des implants par la suite, et maintient la capacité de mastication, l’esthétique et la phonation pendant que le patient……fait des économies pour payer ses implants.
Enfin, lorsqu’il n’y a plus du tout de dents, ce qui est un cas de moins en moins fréquent, le seul recours, en dehors des implants, est la prothèse complète. Dans ce cas, il s’agit souvent de patients âgés et les grosses chirurgies implantaires sont proscrites.
Par contre, la pose de deux ou trois implants à la mâchoire du bas pour stabiliser la prothèse complète permet un gain de confort extraordinaire.
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Les informations fournies par ce site internet sont destinées à épauler et améliorer, mais certainement pas à remplacer, la relation directe entre le patient et son chirurgien-dentiste.
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